在后疫情時(shí)代互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療熱能否持續(xù)？

突如其來的新冠肺炎疫情無疑為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療開辟了一片特殊的舞臺，疫情之下醫(yī)院成了高危區(qū)域，大量非急診門診關(guān)門，線上診療、無接觸購藥、在線醫(yī)保報(bào)銷等網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療技術(shù)手段走進(jìn)人們的生活。老百姓的就醫(yī)習(xí)慣是否會就此發(fā)生轉(zhuǎn)變?在后疫情時(shí)代互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療熱能否持續(xù)?

疫情帶給行業(yè)最大的收獲，是全社會對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療概念和使用的一次大規(guī)模普及。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在疫情期間，國家衛(wèi)生健康委的委屬管醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療比去年同期增加了17倍，第三方互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺診療咨詢量比同期增長了20多倍，截至4月15日，僅微醫(yī)一家平臺的訪問量就達(dá)到1.48億次。

但在特殊舞臺之下產(chǎn)生的需求和服務(wù)有多少具有可持續(xù)性?在丁香園創(chuàng)始人李天天看來，盡管疫情期間各大平臺都迎來了訪問量的激增，但隨著大眾對疫情恐慌、焦慮情緒的下降，以及線下醫(yī)療程序的恢復(fù)，流量也會隨之下降。如何將此次疫情帶來的流量紅利沉淀下來，成了各大平臺需要思考的問題。

微醫(yī)集團(tuán)高級副總裁程怡認(rèn)為，流量紅利沉淀的答案取決于如何看待互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能為社會提供的價(jià)值。“如果互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的價(jià)值只局限于線下醫(yī)院飽和運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下，那么它一定會隨著疫情消失。”她表示，疫情疏通了之前政策上的堵點(diǎn)，打通了很多服務(wù)上的閉環(huán)，讓部分醫(yī)療服務(wù)具備了從線下完全遷移到線上的可能性。

疫情期間，全國各地陸續(xù)出臺了限制人口流動的舉措，這催生了線上診療的需求，支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和線上醫(yī)保支付的相關(guān)政策也相繼落地。

今年2月，國家衛(wèi)健委印發(fā)《在疫情防控中做好互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務(wù)工作的通知》明確，各省級衛(wèi)生健康行政部門要統(tǒng)一建立全省的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺和新型冠狀病毒肺炎防控服務(wù)管理平臺。隨后，在3月2日，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》，明確常見病、慢性病患者在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診可依規(guī)進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。在程怡看來，這算是行業(yè)內(nèi)的里程碑事件。

“醫(yī)保是大量常見病和慢性病的復(fù)診用藥的主要支付形式，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開通醫(yī)保就意味著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成為一種公共服務(wù)的形態(tài)，成為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系當(dāng)中的一部分。”程怡認(rèn)為，線上醫(yī)保支付的開通會推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療更加成熟化和規(guī)?；?/p>

但李天天表示，盡管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付對行業(yè)來說確實(shí)是一個(gè)利好，對民營互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)來說卻并不盡然。

“我認(rèn)為在疫情過后，公立醫(yī)院對互聯(lián)網(wǎng)的重視程度確實(shí)提高了，但是醫(yī)?？傤~是固定的，各家醫(yī)院拿到這個(gè)醫(yī)保自己還不夠用，不可能再去分給第三方。”在李天天看來，公立醫(yī)院搭建自己的網(wǎng)絡(luò)平臺將與現(xiàn)有的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)形成競爭關(guān)系，同時(shí)目前醫(yī)保報(bào)銷范圍的限制和屬地化管理的問題也尚未解決，因此疫情中醫(yī)保的成功并不能代表行業(yè)迎來了春風(fēng)。

對此，好大夫在線創(chuàng)始人王航認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)該成為公立醫(yī)院的標(biāo)配，但是建立線上復(fù)診對傳統(tǒng)醫(yī)院來說到底是增量還是減量還無法斷言。以診費(fèi)為例，根據(jù)2019年發(fā)布的《國家醫(yī)療保障局關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診，由不同級別醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)，均按普通門診診察類項(xiàng)目價(jià)格收費(fèi)，這意味著主任醫(yī)師和醫(yī)師的診療費(fèi)一樣，會大大打消高級別醫(yī)務(wù)人員的積極性，因此公立醫(yī)院是否真的有興趣大規(guī)模發(fā)展線上業(yè)務(wù)是一個(gè)值得思考的問題。

王航表示，民營互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)應(yīng)該把發(fā)展重點(diǎn)放在“降本增效”方面，“我們要驗(yàn)證我們的質(zhì)量更好、成本更低，能夠幫醫(yī)保省錢，將關(guān)注點(diǎn)放到如何打擊騙保，如何讓醫(yī)保資金不被亂花掉，這樣才可能跟醫(yī)保將來有合作。”

目前我國還存在醫(yī)療資源分布不均及醫(yī)療人才短缺的問題，上海創(chuàng)奇健康發(fā)展研究院創(chuàng)始人蔡江南認(rèn)為，在看清自身定位的情況下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可以解決這個(gè)問題。在他看來，想要促進(jìn)它的發(fā)展，真正促進(jìn)分級診療，還是要保證互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“輕模式”，即線上、線下醫(yī)療的分離，在政策方面給予適當(dāng)松綁。“當(dāng)然這并不意味著做互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療就沒有門檻了，我覺得是可以‘脫鉤’，給互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)更大的空間。”