專家提醒宮頸癌防治篩查應(yīng)盡早 要盡早把HPV疫苗納入免疫規(guī)劃

每年1月是宮頸癌知曉月，旨在呼吁社會(huì)關(guān)注宮頸癌的防治。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院流行病學(xué)研究室主任、博士生導(dǎo)師，協(xié)和學(xué)者特聘教授趙方輝日前在北京接受記者采訪時(shí)指出，中國(guó)宮頸癌防治工作仍面臨篩查覆蓋率和疫苗接種率較低的挑戰(zhàn)，呼吁女性及時(shí)進(jìn)行宮頸癌篩查并接種疫苗。

2019年ICO世界HPV和相關(guān)疾病報(bào)告顯示，在中國(guó)15至44歲女性中，宮頸癌發(fā)病率高居惡性腫瘤第三位，并且已成為中國(guó)該年齡段女性癌癥死亡的第二大原因。趙方輝介紹說，中國(guó)在宮頸癌防治與篩查方面一項(xiàng)重大的改變是2009年農(nóng)村婦女“兩癌”篩查的推出，即對(duì)宮頸癌和乳腺癌的篩查。

“我覺得‘兩癌’篩查是有劃時(shí)代意義的，因?yàn)樗窃趪?guó)家層面上的一個(gè)宮頸癌篩查計(jì)劃，推動(dòng)了省、市、農(nóng)村的篩查工作，所以現(xiàn)在很多地方都形成了自己的宮頸癌篩查惠民政策。”趙方輝介紹說，“到2019年，國(guó)家就把這個(gè)重大公共衛(wèi)生問題變成一個(gè)常態(tài)化的、納入基本公共衛(wèi)生問題了。也就是說，宮頸癌篩查變成由國(guó)家主導(dǎo)的‘常態(tài)化的防治工作’，這是一個(gè)很好的形勢(shì)。”

“我們現(xiàn)在有了國(guó)家主導(dǎo)的篩查，也有上市的疫苗，但我們依然面臨著不少挑戰(zhàn)。”趙方輝提醒，從2000年開始，一直到2015年，中國(guó)的宮頸癌發(fā)病率上升還是比較明顯的，每年大概10%的上升比率。“如果只依靠篩查去防治的話是不夠的，一定要盡早把HPV疫苗納入免疫規(guī)劃，這樣才能夠大面積的做預(yù)防、堵住源頭。”

“全世界的(宮頸癌)專家基本有一個(gè)共識(shí)，那就是不建議女性為了打疫苗去做檢測(cè)。”趙方輝解釋說，“無論檢測(cè)結(jié)果是‘陰性’還是‘陽性’，都未必表明你此前都沒感染過，也不能確保你在感染后會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)陰，總之接種疫苗總會(huì)對(duì)未來的感染有保護(hù)作用，因此不要用檢測(cè)結(jié)果來推斷自己是不是有必要打疫苗。”趙方輝特別提醒，女性不能等到身體出現(xiàn)“信號(hào)”時(shí)才引起重視，而是應(yīng)該在感覺很良好的情況下及時(shí)、定期地去做篩查，才能找到最早期的病變。

2020年11月17日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》提出，到2030年，要實(shí)現(xiàn)90%的女性在15歲之前完成人乳頭狀瘤病毒疫苗(HPV疫苗)接種的目標(biāo)，這也是全球194個(gè)國(guó)家首次共同承諾要消除一種癌癥。“實(shí)現(xiàn)這樣的目標(biāo)需要全社會(huì)的力量：政府要起到主導(dǎo)作用，公眾要有很高的認(rèn)知，全社會(huì)共同合作，迅速擴(kuò)大篩查覆蓋面和疫苗接種的覆蓋面，進(jìn)而提升宮頸癌的篩查率和疫苗接種率，爭(zhēng)取盡早在中國(guó)消除宮頸癌。”趙方輝說。(記者 劉旭)