凌晨3點(diǎn),浙大兒院急診科門前,呼嘯而來(lái)的救護(hù)車打破了黎明前的寂靜。
“醫(yī)生,求你救救我的孩子。”兩位神色凝重的家長(zhǎng)帶著一個(gè)面部表情十分痛苦的小男娃,一到急診搶救室就哀求醫(yī)生。
值班醫(yī)生一看,一根棍子深深插入孩子頸部,隨時(shí)可能要命。
孩子2歲,來(lái)自安徽,前一天下午拿著木棍跟其他孩子玩耍,不小心摔倒,木棍一頭很尖,猶如一把刀,插進(jìn)了自己脖子。
在來(lái)浙大兒院之前,爸爸媽媽已經(jīng)帶孩子輾轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)?家醫(yī)院,都沒(méi)能尋得幫助。由于距離事發(fā)已過(guò)去11個(gè)小時(shí),傷口開始滲出膿性分泌物。
情況危急,值班醫(yī)生立馬呼叫二線醫(yī)生,二線醫(yī)生趕到后又第一時(shí)間呼叫醫(yī)療總值班醫(yī)生。那天,醫(yī)療總值班醫(yī)生正好是急診科副主任兼創(chuàng)傷外科副主任趙國(guó)強(qiáng)主任醫(yī)師。
幾分鐘內(nèi),趙國(guó)強(qiáng)主任醫(yī)師來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)。憑借豐富的經(jīng)驗(yàn),他告知首診醫(yī)生需立即完善術(shù)前檢查,準(zhǔn)備行急診手術(shù),考慮到棍子位于頸部危險(xiǎn)區(qū),需要?jiǎng)?chuàng)傷外科與耳鼻咽喉科、麻醉科等共同開展多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)。
緊急預(yù)案立馬啟動(dòng)。半小時(shí)左右,耳鼻咽喉科主任付勇、五官科劉佳醫(yī)生來(lái)到急診科搶救室,麻醉科沈偉清醫(yī)生也隨后趕到。
多學(xué)科團(tuán)隊(duì)立即坐下來(lái)分析病情,決定下一步治療方案。在很短時(shí)間內(nèi)根據(jù)孩子情況形成了多套方案,也做好了最壞的準(zhǔn)備。
天還沒(méi)亮,MDT手術(shù)就根據(jù)術(shù)前預(yù)備方案開始了。
趙國(guó)強(qiáng)主任醫(yī)師和五官科劉佳醫(yī)生以嫻熟的手法,仔細(xì)認(rèn)真沿著木棍進(jìn)行組織剝離,麻醉科也全神貫注關(guān)注孩子生命體征。半個(gè)多小時(shí)后,手術(shù)團(tuán)隊(duì)觸及到木棍最深處,發(fā)現(xiàn)木棍深入胸鎖乳突肌后5-6厘米,木棍尖端位于頸動(dòng)脈鞘處,在取出木棍的時(shí)候,醫(yī)生已能明顯感受頸動(dòng)脈的搏動(dòng)。真是為孩子捏了一把汗,差點(diǎn)危及生命。
手術(shù)團(tuán)隊(duì)把棍子小心翼翼地從脖子上取出,然后又很快對(duì)傷口進(jìn)行了徹底的清創(chuàng)縫合。手術(shù)很順利,全程出血很少,孩子目前在創(chuàng)傷病房,恢復(fù)良好,今天就可以出院了。
事后回憶這場(chǎng)手術(shù),見(jiàn)慣了創(chuàng)傷病例的趙國(guó)強(qiáng)主任醫(yī)師也不免心有余悸:“再偏一點(diǎn)點(diǎn)或者再深一點(diǎn)點(diǎn),后果就難以想象了。幸好結(jié)局還是不錯(cuò)的,這個(gè)孩子可以說(shuō)是有驚無(wú)險(xiǎn)。”
趙國(guó)強(qiáng)主任醫(yī)師表示,從業(yè)21年,也是首次碰到棍子插入頸部的病例,但類似的病例其實(shí)不少,需要家長(zhǎng)引起警惕、防患于未然。
他回憶:曾接診過(guò)一個(gè)孩子,筷子穿過(guò)面頰,直插入了口腔;一個(gè)孩子,筷子插入上顎;還曾接診過(guò)一個(gè)孩子,被吃飯的叉子刺穿了顱骨……
“這些孩子的共同特點(diǎn)是,拿著這些棍棒、餐具邊玩邊跑,一不小心摔倒,就發(fā)生了意外傷害。”趙國(guó)強(qiáng)主任醫(yī)師提醒,切勿讓孩子帶著尖狀物品奔跑。
(為保護(hù)患者及其家人隱私,文中人物均為化名)(記者 俞茜茜 通訊員 祝姚玲)
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