“一直以為老人得前列腺增生是小毛病,沒想到’小毛病’讓我吃了這么多苦頭!”近日,安徽96歲的許爺爺在安徽省公共衛(wèi)生臨床中心、安醫(yī)大一附院北區(qū)泌尿外科接受了經(jīng)尿道膀胱結(jié)石鈥激光碎石取石術(shù)+前列腺等離子電切術(shù),從膀胱里取出了大大小小共十多顆結(jié)石。
九旬老人膀胱內(nèi)長滿結(jié)石
這位96歲高齡的許爺爺,有著十多年的前列腺增生史,雖然一直有著排尿不太順暢的問題,但他認為是上了年紀的正?,F(xiàn)象,并不太在意。然而,近一個月以來,排尿不暢的問題越來越嚴重:排尿時下身脹痛,尿液經(jīng)常是滴滴答答流出,尿出的尿液反復(fù)帶血,有的時候甚至排尿中途突然中斷排不出了,讓許爺爺受盡了苦頭。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院評估手術(shù)風(fēng)險高,不敢給老人動手術(shù)。家人帶著許爺爺輾轉(zhuǎn)來到安醫(yī)大一附院北區(qū)泌尿外科就診。
經(jīng)醫(yī)生檢查,許爺爺除了嚴重的前列腺增生外,泌尿系CT檢查顯示許爺爺膀胱內(nèi)長滿了大大小小的結(jié)石,竟然多達10余枚。前列腺增生繼發(fā)膀胱結(jié)石,是手術(shù)的絕對適應(yīng)癥。其實此類手術(shù)難度并不大,該院泌尿外科常規(guī)開展,但由于許爺爺年事已高,心肺功能承受度較差,再加上患有多年高血壓等基礎(chǔ)疾病,手術(shù)風(fēng)險陡增,這無疑給主刀醫(yī)生帶來了重大考驗。
經(jīng)過會診討論,泌尿外科團隊決定為許爺爺進行經(jīng)尿道膀胱結(jié)石鈥激光碎石取石術(shù)+前列腺等離子電切術(shù)。經(jīng)過兩個小時手術(shù),通過內(nèi)鏡下鈥激光將結(jié)石擊碎,取出膀胱內(nèi)大小不一的結(jié)石,還切除了增生的前列腺組織,解除了今后致膀胱結(jié)石復(fù)發(fā)的病因。
多喝水可減少尿液中晶體形成
該院泌尿外科主任醫(yī)師李光遠介紹,前列腺增生是中老年男性最常見的泌尿外科疾病,主要臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多及排尿費力等,最終階段發(fā)展為不能自行排尿,醫(yī)學(xué)上稱之為尿潴留,這嚴重影響了老年男性的生活質(zhì)量。前列腺增生引起輕度或中度癥狀,可通過改善生活方式等待觀察或口服藥物治療,避免飲酒、咖啡、辛辣飲食攝入。當(dāng)口服藥物治療效果不佳或前列腺增生引起急性或慢性腎功能不全、難治性尿潴留、復(fù)發(fā)性尿路感染、膀胱結(jié)石、肉眼血尿等情況下需要選擇手術(shù)治療方式。目前,因為微創(chuàng)治療的迅速發(fā)展,開放性前列腺摘除術(shù)已顯著減少,經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)或者剜除術(shù)是治療前列腺增生的主要方式。
李光遠提醒,中老年男性可以多喝水以稀釋尿液濃度,減少尿液中晶體形成。同時,在日常生活中要注意飲食清淡,減少高蛋白食物的攝入,戒煙限酒,增加體育鍛煉,保持健康的生活方式和積極樂觀的心態(tài)。出現(xiàn)不適及時到醫(yī)院進行檢查,盡早發(fā)現(xiàn)泌尿系疾病,以免加重病情增加困擾與治療成本。(付艷 殷佳 新安晚報 安徽網(wǎng) 大皖新聞記者 葉曉)
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