康復醫(yī)療工作是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分,為增加康復醫(yī)療服務供給,提高應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的康復醫(yī)療服務能力,近期,本市發(fā)布《北京市加快推進康復醫(yī)療工作實施方案》(以下簡稱《方案》),提出到2025年,本市將逐步建立一支數量合理、素質優(yōu)良的康復醫(yī)療專業(yè)隊伍,每千常住人口康復醫(yī)療服務床位數達到0.5張。《方案》給出了若干實施路徑,如鼓勵帶動各區(qū)、社會力量投入,增加康復醫(yī)療機構和床位數量,鼓勵發(fā)展社區(qū)和居家康復醫(yī)療,鼓勵有條件的醫(yī)療機構通過“互聯網+”、家庭病床、上門巡診等方式將機構內康復醫(yī)療服務延伸至社區(qū)和居家。
(資料圖片)
支持社會力量
舉辦連鎖化康復醫(yī)療中心
按照《方案》設定的目標,力爭到2025年,本市將逐步建立一支數量合理、素質優(yōu)良的康復醫(yī)療專業(yè)隊伍,每10萬常住人口康復醫(yī)師數達到8人、康復治療師數達到12人,每千常住人口康復醫(yī)療服務床位數達到0.5張。持續(xù)完善北京市康復醫(yī)療服務體系,開展多元化服務方式,推動康復醫(yī)療服務能力穩(wěn)步提升,康復醫(yī)療服務領域不斷拓展,讓人民群眾享有全方位、全周期、更便捷的康復醫(yī)療服務。
為實現上述任務,《方案》提出了一段時期內的若干重點任務。未來,本市將增加提供康復醫(yī)療服務的醫(yī)療機構和床位數量。各區(qū)要按照醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃要求,綜合考慮區(qū)域內康復醫(yī)療資源、服務半徑、服務人口、服務需求等因素,持續(xù)提升現有康復醫(yī)療服務機構服務能力,健全完善覆蓋全人群和全生命周期的康復醫(yī)療服務體系。通過預算內固定資產投資引導,帶動各區(qū)、社會力量投入,增加康復醫(yī)療機構和床位數量。支持和引導社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的康復醫(yī)療中心,增加提供康復醫(yī)療服務機構數量。到2025年各區(qū)應至少設有1家二級及以上康復醫(yī)院或1-2家康復轉型醫(yī)療機構(至少達到二級康復醫(yī)院標準)。
同時,要加強康復醫(yī)院和綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設,并要求三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科床位占醫(yī)院總床位數不低于2%、二級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科床位占醫(yī)院總床位數不低于2.5%。社區(qū)衛(wèi)生服務中心(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)應設置康復醫(yī)學科,根據需要設置和增加康復醫(yī)療服務床位,以滿足轄區(qū)內康復患者門診及住院需求。支持有條件的基層醫(yī)療機構開展中西醫(yī)結合康復適宜技術,為群眾提供便捷、專業(yè)的康復醫(yī)療服務。
借助醫(yī)聯體等
建設康復醫(yī)療服務網絡
在完善康復醫(yī)療服務網絡方面,《方案》提出,要借助醫(yī)聯體、??坪献?、遠程醫(yī)療等多種形式,建立不同醫(yī)療機構之間定位明確、分工協作、上下聯動的康復醫(yī)療服務網絡。醫(yī)療機構要按照分級診療要求,結合功能定位按需分類地提供康復醫(yī)療服務,并健全完善機構間轉診及技術指導交流機制。三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科、三級中醫(yī)醫(yī)院康復科和三級康復醫(yī)院重點為急危重癥、疑難復雜疾病和重度殘疾患者提供康復醫(yī)療服務。三級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院的康復醫(yī)學科要立足于疾病急性期的早期康復介入,與相關臨床科室開展多學科協作。公立三級醫(yī)院要承擔轄區(qū)內康復醫(yī)療學科建設、人才培訓、技術支持、研究成果推廣等任務,發(fā)揮幫扶和帶動作用,鼓勵社會力量舉辦的三級醫(yī)院積極參與。二級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科、二級中醫(yī)醫(yī)院康復科、二級康復醫(yī)院、康復醫(yī)療中心等重點為診斷明確、疾病穩(wěn)定的患者提供專業(yè)、綜合的康復醫(yī)療服務;基層醫(yī)療機構為需要長期康復的患者提供康復醫(yī)療服務,鼓勵積極開展居家康復服務。
在提高康復醫(yī)療服務能力方面,要結合本市康復醫(yī)療專業(yè)特點和臨床需求發(fā)展,制(修)訂完善醫(yī)療機構康復醫(yī)療工作制度、康復醫(yī)療服務指南和技術規(guī)范及康復醫(yī)學質量控制標準等,特別是重大疾病、新發(fā)傳染性疾病的康復技術指南等,指導規(guī)范臨床康復醫(yī)療服務行為;根據不同人群的疾病特點和康復醫(yī)療服務迫切需求,積極推動神經康復、骨科康復、心肺康復、腫瘤康復、兒童康復、老年康復、疼痛康復、重癥康復、中醫(yī)康復、心理康復等康復醫(yī)學亞專科建設。要提高各區(qū)康復醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構康復醫(yī)療服務能力和水平,鼓勵醫(yī)聯體內有條件的二級以上醫(yī)院通過建立康復醫(yī)療聯合團隊、一對一幫帶、選派康復專家定期下沉基層醫(yī)療機構出診、查房、培訓等,幫扶基層醫(yī)療機構提升康復醫(yī)療能力。支持有條件的醫(yī)療機構與殘疾人專業(yè)康復機構、兒童福利機構等加強合作,提高其康復水平。
積極發(fā)展社區(qū)
和居家康復醫(yī)療
《方案》還提出,要創(chuàng)新康復醫(yī)療服務模式。其中,要逐步推進康復與臨床多學科合作模式。鼓勵有條件的醫(yī)療機構創(chuàng)新開展康復醫(yī)療與外科、神經科、骨科、心血管、呼吸、重癥、中醫(yī)等臨床相關學科緊密合作模式,完善多學科合作機制。積極發(fā)展社區(qū)和居家康復醫(yī)療,建立社區(qū)和居家康復服務標準與技術規(guī)范,鼓勵有條件的醫(yī)療機構通過“互聯網+”、家庭病床、上門巡診等方式將機構內康復醫(yī)療服務延伸至社區(qū)和居家。支持基層醫(yī)療機構豐富和創(chuàng)新康復醫(yī)療服務模式,優(yōu)先為失能或高齡老年人、慢性病患者、重度殘疾人等有迫切康復醫(yī)療服務需求的人群提供居家康復醫(yī)療、日間康復訓練、康復指導等服務。
為加大支持保障力度,《方案》指出,要將康復醫(yī)療服務價格納入本市深化醫(yī)療服務價格改革中統(tǒng)籌考慮,做好相關項目價格的調整和優(yōu)化工作。實施醫(yī)療服務價格動態(tài)調整時,重點調整包括康復綜合評定在內的技術勞務項目價格,體現康復醫(yī)療專業(yè)人員技術勞務價值。加強醫(yī)療康復項目支付管理,結合本市實際,適當擴大納入基本醫(yī)保支付范圍的康復醫(yī)療項目。
《方案》還指出,要充分借助云計算、大數據、物聯網、智慧醫(yī)療、移動互聯網等信息化技術,大力推進康復醫(yī)療信息化建設,落實網絡安全等級保護制度。借助信息化手段,創(chuàng)新發(fā)展康復醫(yī)療服務新模式、新業(yè)態(tài)、新技術,優(yōu)化康復醫(yī)療服務流程,提高康復醫(yī)療服務效率。積極開展康復醫(yī)療領域的遠程醫(yī)療、會診、培訓、技術指導等,惠及更多基層群眾。
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