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千龍網(wǎng)訊(記者 劉美君)9月30日,在“一切為了人民健康——我們這十年”系列之老齡健康專題媒體溝通會上,北京市豐臺區(qū)蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任劉宏介紹了該中心為老人健康全程護航的相關經(jīng)驗做法。
劉宏稱,除了積極創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機構、探索醫(yī)務社工參與老年健康管理服務模式、實施“雙進入”網(wǎng)格化管理、推動家庭醫(yī)生簽約服務、不斷提升社區(qū)基本醫(yī)療服務水平之外,該中心還建立了“協(xié)和—蒲黃榆”社區(qū)居家安寧療護服務模式,打造“全人、全家、全隊、全程、全社區(qū)”居家照護理念,三年來共服務52例居家臨終老人。
“街道65歲及以上常住老年人口2.3萬,是10年前3倍。中心積極推動家庭醫(yī)生簽約服務,已簽約老年人2.1萬人,簽約率達到90%以上。每年免費為老人進行中醫(yī)藥健康管理16560人次,口腔篩查2400人次、失能失智評估3000人次、腫瘤篩查7000人次、跌倒評估2萬余人次,提供心理關愛服務6100人次,骨密度檢測8200人次、眼底篩查11000人次。”劉宏用一組數(shù)字證明了實施家醫(yī)陪伴健康管理的重要性。
“2021年來中心就診的老年人達到30.6萬人次,較十年前的14.7萬人次增長105.9%。”劉宏表示,十年間,作為全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心,除滿足老年人日常在家門口常見病、慢性病的診治管理外,在醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院的帶動下形成“專全團隊”,打造了六大老年人健康管理服務中心,為轄區(qū)老年人提供專業(yè)化家醫(yī)服務。積極創(chuàng)建國家級血管疾病和呼吸規(guī)范化管理示范中心,累計規(guī)范管理轄區(qū)老年病患者1萬余人;2021-2022年,開展糖尿病、骨質(zhì)疏松、腦卒中三個專病特色門診,接診3000余人。與協(xié)和醫(yī)院開展社區(qū)人工智能遠程眼底篩查3000人,為300老年眼病患者開通綠色通道轉(zhuǎn)診服務;依托豐臺智慧家醫(yī),為老年人提供三級醫(yī)院的遠程診療和轉(zhuǎn)診預約服務,每年為轄區(qū)老人提供預約轉(zhuǎn)診6000余人次,實現(xiàn)精準點對點綠色通道轉(zhuǎn)診。
劉宏介紹,2019年開始,在協(xié)和醫(yī)院專家的帶領下,該中心建立了“協(xié)和—蒲黃榆”社區(qū)居家安寧療護服務模式,組建社區(qū)多學科團隊,打造“全人、全家、全隊、全程、全社區(qū)”居家照護理念。建立居家安寧療護評估制度及流程,提煉社區(qū)居家癥狀處理、舒適護理、人文關懷服務技能,三年來共服務52例居家臨終老人。通過首發(fā)課題《區(qū)域內(nèi)“1+1+2+N”居家安寧療護服務模式探索》在豐臺區(qū)域內(nèi)進行推廣,帶動全市30余家社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展安寧療護服務。2022年,該中心還將開展安寧療護中心建設,開設安寧療護床位50張,持續(xù)創(chuàng)新社區(qū)安寧療護新路徑。
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