“普惠健康保”11月1日開放投保

【資料圖】

2023年度“北京普惠健康保”今天（11月1日）起正式開放投保，本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保參保人可使用醫(yī)保個人賬戶資金繳納保費，健康人群和特定既往癥人群特藥責任免賠額統(tǒng)一降至0元。

市醫(yī)保局介紹，2023年度“北京普惠健康保”是本市唯一的城市定制型商業(yè)補充醫(yī)療保險，是基本醫(yī)保的有益補充，為參保人提供醫(yī)保目錄內(nèi)自付、目錄外住院自費、國內(nèi)外特藥三層保障責任，可有效減輕參保人高額醫(yī)療費用負擔。

自11月1日起，本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人可使用醫(yī)保個人賬戶資金為本人購買“北京普惠健康保”；12月1日起，在醫(yī)保賬戶完成共濟對象備案（可在醫(yī)保公共服務平臺或各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理）后，參保人可使用醫(yī)保個賬余額為可以享受本市基本醫(yī)保待遇的配偶、父母及子女參保繳費，一人可為全家參保繳費。

保障對象

“北京普惠健康保”的保障對象包括兩類人群：一類是與本市基本醫(yī)保緊密銜接的參保人群，即本市基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的參保人員（城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保）；另一類是今年擴展的參保人群，即市醫(yī)保局等相關政府部門管理的特定人群、擁有本市戶籍或持有本市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的本市新市民，該部分人群醫(yī)保內(nèi)自付責任僅保障住院，其他保障待遇一樣。

便捷賠付

“北京普惠健康保”住院自費責任免賠額健康人群降至1.5萬元，特定既往癥人群降至2萬元，特藥責任免賠額統(tǒng)一降至0元，國內(nèi)特藥數(shù)量增加至40種；參保人無需提供醫(yī)療票據(jù)等理賠材料（特殊情況除外），只需通過“北京普惠健康保”微信公眾號填寫被保險人領款賬戶，即可獲賠；健康管理服務數(shù)量由25項增至42項，覆蓋就醫(yī)陪護、上門護理、居家康復及上門檢測4大類服務，滿足老人、婦女及兒童各年齡段人群的健康管理需求，門診或住院后均可申請。

投保方式

此次參保日期為11月1日至12月31日，保障期為2023年1月1日至12月31日。保費仍為每年195元，最高保額300萬元。市民可關注官方指定平臺“北京普惠健康保”官方微信公眾號在線參保，也可在支付寶搜索“北京普惠健康保”線上投保，亦可通過6家保險公司的專業(yè)工作人員咨詢投保，還可以通過工行、農(nóng)行、中行、建行、交行、郵政儲蓄銀行、北京銀行、北京農(nóng)商銀行線下網(wǎng)點購買。

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