2023年度北京普惠健康元旦生效 項目組詳解理賠

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中新網(wǎng)北京新聞12月27日電 作為北京市醫(yī)療保障局、北京市地方金融監(jiān)督管理局共同指導(dǎo)，中國銀行保險監(jiān)督管理委員會北京監(jiān)管局監(jiān)督的北京市商業(yè)補充醫(yī)療保險，“北京普惠健康保”新一年度參保已進入倒計時。今天，項目組針對參保人普遍關(guān)注的報銷理賠等問題予以解答。

2023年度“北京普惠健康保”堅持普惠和補充醫(yī)保的定位，減輕市民高額醫(yī)療支出，參保不限職業(yè)、不限年齡、不限病史，帶病可保可賠，普惠利民。項目組表示，近兩個月以來，北京普惠健康保受到市民的廣泛關(guān)注和積極投保，如今參保已進入倒計時，在12月31日前可參保繳費。保障將于2023年1月1日統(tǒng)一生效，保障期間為1年。

有關(guān)理賠報銷的話題備受關(guān)注。項目組列舉一組理賠數(shù)據(jù)顯示，首年度產(chǎn)品的理賠報銷覆蓋了各個年齡段，有4歲的寶寶獲賠超39萬元，也有42歲的家庭頂梁柱獲賠超28萬元，還有95歲的老奶奶獲賠超10萬元。

那么，“北京普惠健康保”有賠付次數(shù)限制嗎？

項目組表示，保險期間內(nèi)，符合“北京普惠健康保”賠付范圍的費用，在保險金額限額內(nèi)多次理賠，沒有理賠次數(shù)限制，直至單個保險責(zé)任達到賠款金額上限。“北京普惠健康保”三大保障總限額300萬元，其中，醫(yī)保內(nèi)自付費用責(zé)任保額100萬，醫(yī)保外住院自費責(zé)任保額100萬元，100種國內(nèi)外高額特藥責(zé)任100萬元。

參保人員如何申請理賠？項目組稱，2023年度“北京普惠健康保”保單將于明年1月1日統(tǒng)一生效，參保人可以關(guān)注“北京普惠健康保”微信公眾號，通過菜單欄理賠專區(qū)線上申請理賠，保障生效后，屆時會開放理賠入口。

如何查詢保單？項目組表示，已經(jīng)參保的用戶可以關(guān)注“北京普惠健康保”微信公眾號，在首頁點擊底部菜單欄“服務(wù)中心-2023個人中心-我的保單”，輸入手機號、驗證碼登錄后即可查詢保單信息。目前，投保用戶訂單顯示“待生效”為正?，F(xiàn)象，“北京普惠健康保”將于2023年1月1日統(tǒng)一生效，待保單生效后，保險公司將逐步為投保人生成電子保單。

據(jù)悉，今年12月1日起，北京醫(yī)保個人賬戶開通家庭共濟，在醫(yī)保個賬完成共濟對象備案后，投保時，職工醫(yī)保參保人員可以使用醫(yī)保個人賬戶余額為本人、配偶、父母及子女參保繳費，降低繳費壓力。(完)

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