【全球聚看點】記者探訪友誼醫(yī)院：急診量逐漸回落！重癥救治趨勢向好

半個月前，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院急診科迎來了就診高峰，該院西城院區(qū)、通州院區(qū)的急診科最高峰時每日接診患者均超過600人。元旦過后，兩院區(qū)的急診接診量已逐步回落；重癥患者救治工作仍處于高位，但出現(xiàn)向好趨勢。

急診患者可直接收治入院

統(tǒng)籌全院醫(yī)療資源，急診醫(yī)護(hù)力量擴(kuò)充40%，救治設(shè)備增加40%，綜合及?？浦匕Y監(jiān)護(hù)床位達(dá)到185張……這是為應(yīng)對發(fā)熱門診和急診的就診高峰，北京友誼醫(yī)院交出的答卷。

(資料圖)

5日15時許，記者在北京友誼醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)搶救室看到，病區(qū)的30余張床位有少量空床。“入院的危重病人會在這里及時接受搶救，待病情平穩(wěn)后，就會疏解至其他病房。”北京友誼醫(yī)院急診科主任王國興說，目前有住院需求的患者，在24小時內(nèi)都能收入院。

在王國興的電腦上，該院每個科室的床位圖在以每1小時為單位實時更新。對于有住院必要的急診患者，急診科可以直接開具住院證。

“現(xiàn)在關(guān)于急診病人收治和設(shè)備調(diào)配的微信群，是我們工作消息最多的兩個群。”北京友誼醫(yī)院院長助理、醫(yī)務(wù)處處長王慧英介紹，當(dāng)前，北京友誼醫(yī)院打破了?？平缦蓿瑢嵭袃?nèi)外科聯(lián)合收治，危重癥患者分層收治、分級管理。重癥監(jiān)護(hù)床位為需要生命支持的極危重癥患者提供重癥監(jiān)護(hù)，其余患者則按病情分別收入內(nèi)科、外科治療。

當(dāng)前，該院急診就診量已有所下降，重癥患者救治目前仍處在高位態(tài)勢，但已出現(xiàn)向好趨勢，正常的診療秩序也在恢復(fù)。

病床流轉(zhuǎn)增強(qiáng)救治能力

當(dāng)然，患者的病情會隨時間變化，治療需求也會隨之變化。于是，該院加強(qiáng)了床位的流轉(zhuǎn)，并讓內(nèi)外科科室“結(jié)對子”，通過會診、巡診、聯(lián)合查房等方式保證醫(yī)療質(zhì)量和救治效果。“我們不僅要保證病人收得進(jìn)，也要保證他們治得好。”王慧英說。

作為急診和發(fā)熱門診的“大后方”之一，北京友誼醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科一部的21張床位中，有十余張收治了重癥肺炎患者。今年76歲的馬大爺就是因重癥肺炎入院，由于多臟器衰竭，需要依靠ECMO支持治療，經(jīng)過一周的治療，他的體循環(huán)已經(jīng)穩(wěn)定。而部分病情相對較輕的患者，通常5至7天就可轉(zhuǎn)入普通病房。

該院還統(tǒng)籌了醫(yī)聯(lián)體單位的診療資源，對經(jīng)過治療病情逐漸穩(wěn)定，但尚未符合出院指征的患者，可安排轉(zhuǎn)至醫(yī)聯(lián)體單位治療；醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)院需要救治的患者，也可以通過綠色通道轉(zhuǎn)至該院接受治療。

一周前，北京友誼醫(yī)院就接到了一則來自醫(yī)聯(lián)體的轉(zhuǎn)院請求。北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院一位78歲的老年患者出現(xiàn)Ι型呼吸衰竭，并合并有腎功能不全、冠心病等基礎(chǔ)疾病。急診科醫(yī)生在評估患者病情后，僅用半小時就完成了轉(zhuǎn)院，立即對其實施搶救并收入院治療。因救治及時，患者病情目前已經(jīng)穩(wěn)定。

王慧英介紹，該院西城院區(qū)擁有北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院、北京市健宮醫(yī)院等11家醫(yī)聯(lián)體單位。近一個月來，該院已通過醫(yī)聯(lián)體將近百名病情穩(wěn)定的患者轉(zhuǎn)至基層醫(yī)院，保障患者根據(jù)病情需要得到有效救治。

遠(yuǎn)程就診開藥不費勁

互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)既能滿足患者的就醫(yī)需求，也能減少排隊等待、降低交叉感染風(fēng)險。在原有的互聯(lián)網(wǎng)視頻診療基礎(chǔ)上，2022年12月18日，北京友誼醫(yī)院新冠感染圖文診療服務(wù)正式上線，通過“友誼醫(yī)院線上診療”微信小程序，到該院首診的患者也能在線接受全科醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科、呼吸內(nèi)科的診療。

新冠病毒感染后如何服藥，是大家關(guān)注的熱點問題，特別是對于患有基礎(chǔ)疾病的患者來說，用藥安全十分關(guān)鍵。免費用藥咨詢互聯(lián)網(wǎng)門診則免去了患者的奔波，只需通過圖文形式發(fā)送疑問，就可以得到醫(yī)生的解答。

圖文診療的形式，讓醫(yī)生能有效利用碎片化時間解答患者的疑問。僅2022年12月，該院的互聯(lián)網(wǎng)診療量就占到了全年的36.7%，已超過了2021年全年的互聯(lián)網(wǎng)診療量。

通過網(wǎng)絡(luò)，家屬還能對居住在重癥監(jiān)護(hù)病房的患者進(jìn)行探視，5日下午，馬大爺?shù)募覍倬蛣倓偨Y(jié)束了遠(yuǎn)程探視。醫(yī)護(hù)人員將儀器推至床邊，360度旋轉(zhuǎn)的攝像頭能讓家屬看清病房內(nèi)的環(huán)境以及病人的狀態(tài)，盡可能為家屬提供與患者交流的機(jī)會。

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