7月1日,北京市實施《北京市醫(yī)院安全秩序管理規(guī)定》。新規(guī)定明確,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立安全檢查制度,根據(jù)需要在醫(yī)院入口或者重點區(qū)域入口進行安全檢查,嚴(yán)防禁限物品進入醫(yī)院。
新規(guī)定給百姓看病就醫(yī)帶來哪些變化?醫(yī)患雙方的感受如何?日前,記者走進北京部分醫(yī)院采訪。
安檢系統(tǒng)很智能
安檢門除了排查金屬物,還具備人臉識別、體溫檢測等功能。對一些植入心臟起搏器的患者和孕婦,不會造成任何影響
7月10日,記者走進首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院,進門先要過“三道關(guān)”:一是登記關(guān)。門診樓東門廣場,圍出幾條患者通道,沒有智能手機的老人要帶身份證、醫(yī)???,由醫(yī)務(wù)人員幫助填寫流行病等篩查表,其他人則出示健康碼,按一米線排隊進入。二是安檢關(guān)。進門處裝有兩套智能安檢篩查系統(tǒng),大包小件都得過一遍。三是手檢關(guān)。如果安檢系統(tǒng)報警或安檢員發(fā)現(xiàn)異常,就要進行人工手檢。
上午9點半,記者看到醫(yī)院安檢門顯示屏上的數(shù)字顯示:通行人數(shù)1992……
“這個門叫做通過式智能安檢門。與普通安檢門不同,它能識別并排除手機、鑰匙、皮帶扣等日常金屬物品,只有發(fā)現(xiàn)禁限物品才報警,因此極大提高了人員通過效率。”北京朝陽醫(yī)院保衛(wèi)處副處長畢庭剛說,這道安檢門作用很多,除了快速發(fā)現(xiàn)禁限物品外,還具備人臉識別、體溫檢測等功能。對一些植入心臟起搏器的患者和孕婦,不會造成任何影響。
據(jù)了解,北京朝陽醫(yī)院作為試點單位,今年1月已對全院區(qū)出入口進行改造,開放的5處入口全部實施安全檢查。安保包括物防、技防和人防。醫(yī)院分管安保工作的副院長李德令介紹,這套安檢門只是硬件升級的一小部分。2月起,醫(yī)院先后添置了20部手持金屬探測儀、4臺金屬感應(yīng)門、1套金屬探測安檢門、2套智能安檢篩查系統(tǒng)等設(shè)備,構(gòu)筑起入院的第一道安防線。
除了入口,各樓層、科室安保也已升級。朝陽醫(yī)院把急診區(qū)域、手術(shù)室、放射科等11個科室列為要害部門,安裝入侵報警系統(tǒng);把門診樓各科分診臺住院病房護士站等列為重要區(qū)域,加裝了115個一鍵緊急報警按鈕,安裝27處可視對講報警裝置,并設(shè)置了人臉識別點位。“醫(yī)院目前實現(xiàn)了重點科室、重要區(qū)域、公共區(qū)域人防、物防、技防全覆蓋。”李德令說。
在人防上,北京朝陽醫(yī)院本部配備了保安人員,有一支治安應(yīng)急處置分隊,他們通常兩人一組流動巡邏。
“從急診負(fù)一樓走到十層,巡邏一遍要半個小時,一天下來至少走兩三萬步。”保安崔磊說,他每周還要參加防暴演練。今年,醫(yī)院保衛(wèi)處多次邀請北京朝陽區(qū)公安分局反恐和特巡警支隊、呼家樓派出所等單位的教官到醫(yī)院開展安全檢查和處置應(yīng)急突發(fā)治安事件的培訓(xùn)。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院保衛(wèi)處工作人員曹勇國介紹,醫(yī)院將急診、留觀室、兒科、醫(yī)患辦等設(shè)為安保重點部門,對部分科室24小時站崗。醫(yī)院同步加強技能培訓(xùn),每個月都有演練,每天都有保安履職考核。在急診科執(zhí)勤的保安李永紅介紹,由于急診有搶救室,突發(fā)狀況多,易發(fā)生沖突事件,公安部門還對保安強化了防暴和反恐演練,讓保安都能熟練使用防暴裝備。
發(fā)生沖突有預(yù)案
醫(yī)院內(nèi)部的一鍵報警、中控信號等直接通到警務(wù)工作室,提高了民警的反應(yīng)效率
7月1日,在北京友誼醫(yī)院通州院區(qū),一系列新的安保舉措如期上線。醫(yī)院在多個出入口都張貼了大幅海報,就連地下停車場也在醒目位置貼有宣傳畫,提醒人們:“不得擾亂醫(yī)院安全秩序”“醫(yī)務(wù)人員履行職責(zé)受法律保護”“不得有侮辱、恐嚇、威脅、謾罵和惡意尾隨醫(yī)務(wù)人員等行為”。
安保升級當(dāng)天,北京友誼醫(yī)院分管安保工作的副院長李昕原本有兩個擔(dān)心:一是怕入口安檢導(dǎo)致排長隊;二是怕患者對此不耐煩、不理解。7月1日一大早,他就守在急診、門診處觀察。令人欣慰的是,現(xiàn)場一不擁堵,二沒人抱怨。李昕說,《規(guī)定》實施至今,絕大部分患者都很支持、配合。
《規(guī)定》提出,健全完善醫(yī)警聯(lián)動機制。公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定在二級以上醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室,配備必要警力;警務(wù)室與醫(yī)院治安保衛(wèi)部門聯(lián)合辦公。
李昕說:“以前,北京很多三級醫(yī)院也有警務(wù)室,但標(biāo)準(zhǔn)不一。新規(guī)定要求至少派駐3名民警,24小時在醫(yī)院。醫(yī)院內(nèi)部的一鍵報警、中控信號等直接通到警務(wù)工作室,提高了民警的反應(yīng)效率。以前一些醫(yī)院出事,需要先打110,再轉(zhuǎn)到屬地派出所,再派警察過來。”
“民警有執(zhí)法權(quán)。醫(yī)院發(fā)生沖突,保安如果勸不住,民警就會到場處理。”曹勇國補充說,這次醫(yī)警聯(lián)動還有個亮點,就是有備案的“醫(yī)鬧”重點人員、“號販子”以及進入醫(yī)院的犯罪嫌疑人等關(guān)聯(lián)信息都已接入通州區(qū)公安局,他們一旦被醫(yī)院的人臉識別系統(tǒng)確認(rèn),警務(wù)室民警將第一時間出警。
在北京朝陽醫(yī)院,警務(wù)室也在改造升級。醫(yī)院全年門診量高達(dá)400余萬人次,治安環(huán)境復(fù)雜。目前,醫(yī)院警務(wù)室由3名民警實行駐勤制,24小時值班。
李德令感慨,警務(wù)室建立以后,對醫(yī)院治安起到了立竿見影的效果。“為妥善處置醫(yī)療糾紛,預(yù)防可能引發(fā)的治安或刑事案件,警務(wù)室積極配合醫(yī)院醫(yī)務(wù)處、門診辦、社工辦等,成功使多名患者與醫(yī)院達(dá)成調(diào)解,避免激化矛盾。民警執(zhí)法嚴(yán)格按照法律程序,對達(dá)不到治安處罰和刑事處罰標(biāo)準(zhǔn)的行為人,除了進行警告、訓(xùn)誡外,還會疏導(dǎo)幫助,化解情緒。”
在北京朝陽醫(yī)院急診區(qū)域治安處置室的墻上,公示著醫(yī)院“1318”應(yīng)急處置體系。“這個體系背后,正是我們的應(yīng)急治安處置準(zhǔn)則,即醫(yī)務(wù)人員撥打1個電話,值班人員接聽不會超過3聲,接報后保安1分鐘到達(dá)現(xiàn)場,應(yīng)急分隊及民警將涉事人員及時帶離,8分鐘之內(nèi)處置完成。”畢庭剛說。
“醫(yī)院已成立重大涉醫(yī)安全事件專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)管理辦公室,由醫(yī)院警務(wù)工作室保衛(wèi)處處長負(fù)責(zé),管理應(yīng)急行動現(xiàn)場指揮組、應(yīng)急處置組和警戒疏散組等安保力量,并負(fù)責(zé)制定專項安保工作方案,進一步完善應(yīng)急預(yù)案。”李德令說。
醫(yī)患更有安全感
醫(yī)院是特殊的公共場所。加強安保措施,不只是保護醫(yī)生護士,也是保護每一個患者
“您好,請把包過一下。”見一名老年患者疑惑著走近,北京朝陽醫(yī)院安檢員主動上前引導(dǎo)?;颊吆鬆敯芽姘胚MX光機,覺得很新鮮。“我們在包里發(fā)現(xiàn)一把折疊小刀,先代為保存,您出去的時候再還給您。”負(fù)責(zé)查驗包裹的值機員說。“這機器查得可真細(xì)啊!”胡大爺解釋,小刀本是用來削水果的。不過,對醫(yī)院的做法他表示理解:“人人都過安檢,看病就都安全了。”
“加強安保措施,不只是保護醫(yī)生護士,也是保護每一個患者。因為暴力沖突可能傷及在場的任何人。”北京友誼醫(yī)院通州院區(qū)的患者侯女士說。
“我們護士心里更踏實了。”在北京朝陽醫(yī)院門診三層的心內(nèi)科分診臺,護士張念忠深有感觸。她的分診臺是開放區(qū)域,幾乎沒有遮擋。每次聽說有傷醫(yī)事件,她就多少有些擔(dān)心?,F(xiàn)在醫(yī)院安保升級了,分診臺有一鍵報警裝置,還配專職保安,面對一些突發(fā)情況,她更有底氣沉著應(yīng)對。
“最近,患者都要在分診臺登記健康寶、身份證、出入證、流調(diào)表等信息。有位老人沒帶身份證,也沒有手機和社區(qū)出入證,卻非要馬上看病。我們反復(fù)解釋,他仍對護士又吵又嚷。保安聞訊后立馬上前勸阻,老人這才慢慢冷靜下來,決定改天再來。”張念忠說。
“醫(yī)院是特殊的公共場所,只有確保安全,醫(yī)患才能共同受益。”北京朝陽醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師史琳影告訴記者,救死扶傷是醫(yī)生的天職,但醫(yī)生也需要保護。這種保護既包括安檢,也包括對醫(yī)務(wù)人員的理解和尊重。
李德令介紹,在北京朝陽醫(yī)院,社會工作辦公室有專人負(fù)責(zé)傾聽和處理患者的意見。醫(yī)院門診大廳還設(shè)有一站式投訴中心,90%以上的糾紛能在這里解決。“很多患者的不滿其實并非醫(yī)療業(yè)務(wù)問題,而是對醫(yī)保報銷、退費退藥等管理業(yè)務(wù)存在疑惑,患者碰上這類事情先不必爭吵,可以找到投訴中心問清楚。總的來看,醫(yī)院對患者意見的反饋渠道是暢通的。”
在北京友誼醫(yī)院通州院區(qū),門診樓三層的醫(yī)患關(guān)系辦公室負(fù)責(zé)處理患者投訴。如果當(dāng)事人在調(diào)解過程中有肢體沖突,保安和民警會將其請到警務(wù)室的談話室。如果存在擾亂醫(yī)院安全秩序等行為,將依法對其采取措施。
曲媛是北京友誼醫(yī)院通州院區(qū)醫(yī)患辦的工作人員,同時也是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生。長期處理醫(yī)患關(guān)系,又參與治病救人,這雙重身份讓她對醫(yī)院安保工作體會更深。“醫(yī)院加強了醫(yī)務(wù)人員安全培訓(xùn),組織了線上考試和微信網(wǎng)課,教授如何使用報警裝置等。”
前不久,曲媛遇到一名抑郁癥患者,他對檢查結(jié)果很不滿,不斷發(fā)出語言威脅,舉止十分沖動。出于安全考慮,曲媛按照培訓(xùn)所教的方法判斷時機,果斷使用了一鍵報警。保安馬上前來陪護,這才順利完成就診過程。
李昕表示,北京友誼醫(yī)院在升級安保舉措的同時,也致力于改善服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療質(zhì)量。“凡是出現(xiàn)任何醫(yī)患糾紛,科室都要認(rèn)真討論。對于醫(yī)療態(tài)度、責(zé)任和職業(yè)操守等方面的問題,需要提交全院討論。”