寒冷的冬天,老人會增添衣物、戴上帽子口罩保暖,感覺已經(jīng)“全副武裝”,殊不知直接暴露在寒冷環(huán)境下的眼睛同樣需要保暖。北京老年醫(yī)院眼科主任陳建華提醒,冬天是一些眼疾的高發(fā)季節(jié),尤其是生理機能退化的老人,眼部組織脆弱,更易出現(xiàn)問題。
視網(wǎng)膜動脈阻塞。人體血管隨著年齡增長會逐漸變“脆”,也就是血管硬化。當血管彈性不好再遇到寒冷天氣刺激,就會發(fā)生血管收縮、管腔變窄、血流變緩,引起血栓形成。眼睛的血管屬于身體的終末段血管,非常細。在視網(wǎng)膜中央,動脈最粗只有100微米,分支最細的部位只有8微米。當眼部血管遇冷收縮時,就可能造成視網(wǎng)膜動脈阻塞,也就是“眼中風(fēng)”。這是非常兇險的疾病,會讓人突然失明。如果在4~6小時內(nèi)視網(wǎng)膜中央動脈阻塞未疏通,患者就會不幸地永久失明。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞。陳建華表示,每到天氣突然變冷時,眼科門診的眼底出血病人就會增多。冬天是老人高發(fā)視網(wǎng)膜靜脈阻塞的時節(jié)。血栓阻塞在視網(wǎng)膜靜脈系統(tǒng),與動脈阻塞表現(xiàn)不同,一般以視網(wǎng)膜出血、水腫、充血為主,如不及時治療,也可能導(dǎo)致失明。
結(jié)膜下出血。這是指白眼球突然被出血包圍的情況,看起來非常嚇人。原因主要是天氣寒冷刺激了結(jié)膜血管,造成破裂出血。但不同于以上兩種疾病的是,結(jié)膜下出血并不損害視力,隨著出血的慢慢吸收,不影響視功能。
除了上述血管性眼病,寒冷的氣溫還會加重一些其他眼疾。
誘發(fā)青光眼。室內(nèi)外巨大的溫差會對眼睛造成刺激,使交感神經(jīng)興奮,短時間內(nèi)讓人眼壓升高。一般來說,青光眼患者冬天需使用更多降眼壓藥物才能控制好病情。另外,天氣寒冷也會誘發(fā)青光眼發(fā)作。因此,如果老人在冬天突然出現(xiàn)惡心、嘔吐伴劇烈頭痛,甚至有腹瀉等消化道癥狀,需警惕青光眼發(fā)作。由于這些癥狀休息后會緩解,所以常被忽視。陳建華建議,有類似癥狀的患者除了去神經(jīng)內(nèi)科和消化科,也要去眼科檢查一下,以免延誤最佳治療時機。同時也提醒老人冬季外出時,可先在陽臺或樓道內(nèi)站一會兒,以便讓眼睛適應(yīng)室外溫度。
加重迎風(fēng)流淚及干眼癥。老人本身就因為下瞼皮膚松弛、外翻、結(jié)膜囊松弛等原因容易流淚,加之天氣寒冷、風(fēng)大,還會刺激淚腺反射性的淚液分泌增加,加重流淚癥狀。北方冬季的暖氣也會加重干眼癥狀。建議如果室內(nèi)溫度高可使用加濕器,若癥狀沒有緩解,也可用些不含防腐劑的人工淚液。
在寒冷冬季保護眼睛,老人應(yīng)定期檢查視力和眼底,及時發(fā)現(xiàn)和治療眼病。調(diào)整用眼時間,盡量保證用眼20分鐘就稍作休息,可閉目,或遠眺、轉(zhuǎn)動眼球。老年朋友不妨嘗試用手“熨目”,即將雙手搓熱,用手掌熨帖雙眼(閉著眼睛)。需提醒的是,當眼睛出現(xiàn)不適癥狀且短時間內(nèi)無法通過上述方法緩解時,應(yīng)盡快去醫(yī)院就診,千萬不能拖延。