患者不良的睡姿往往會成為慢性腰痛的主要病因

慢性腰痛目前已經(jīng)成為困擾我們的主要病癥之一，為此我們創(chuàng)造了很多的治療方法和康復(fù)鍛煉。但在平日的醫(yī)療工作中，我們發(fā)現(xiàn)患者不良的睡姿往往會成為慢性腰痛的主要病因。一晚錯誤姿態(tài)的睡眠，甚至可以讓所有的努力功虧一簣。下面我們來看看大多數(shù)腰痛患者的睡姿，對號入座，你這一宿是怎么睡的?

側(cè)臥、趴睡、美人靠 其實(shí)都“傷腰”

首先來看號稱最舒服的姿勢——“側(cè)臥” 在與患者交流中我們得知，這個姿勢是最常見的，甚至一些患者不采用這個姿勢就睡不著了。殊不知這樣會讓腰椎、脊柱長時間處于旋轉(zhuǎn)狀態(tài)。扭轉(zhuǎn)會導(dǎo)致椎間盤內(nèi)相鄰的環(huán)狀膠原纖維之間產(chǎn)生壓力，椎間盤內(nèi)壓力增大導(dǎo)致髓核向一定方向突出，從而引發(fā)腰椎間盤突出癥。

其實(shí)，這個睡姿腰部肌肉并沒有得到放松，長時間的緊張導(dǎo)致疲勞，而深層的小肌肉也會失去彈性，導(dǎo)致腰椎結(jié)構(gòu)上的變化，最終引發(fā)疼痛。

同時這個睡姿骶髂關(guān)節(jié)也處于緊張狀態(tài)，久而久之骶髂關(guān)節(jié)紊亂就出現(xiàn)了。而骶髂關(guān)節(jié)紊亂也是腰痛的重要原因之一。

再說說俯臥位睡姿，也就是趴睡 這個姿勢頭頸偏向一側(cè)，肌肉會很緊張，時常會引發(fā)頸椎病，而頸腰的肌肉有著密切的聯(lián)系，間接引發(fā)腰部疼痛。

最后，聊聊優(yōu)雅的“美人臥”睡姿 身體側(cè)臥且斜靠在靠枕上，想想這時候的脊柱吧。沒錯了，脊柱保持在側(cè)曲的狀態(tài)。實(shí)際上的確有患者的脊柱因?yàn)檫@個姿勢出現(xiàn)不同程度的側(cè)彎，腰痛也就不奇怪了。

這兩種睡姿最解乏 學(xué)起來

正確的睡姿可以充分緩解身體的疲勞，使身體放松，更容易入睡。人的一生中，睡眠占了近1/3的時間，它的質(zhì)量好壞與人體健康與否有密切關(guān)系。目前，有兩個睡覺姿勢被公認(rèn)可以做到全面放松。

側(cè)臥時枕頭選擇合適的高度使頸部不發(fā)生側(cè)曲。雙腿夾一個枕頭，同時屈髖、屈膝130°左右，這樣脊柱在同一個水平線上，肌肉可以充分得到放松;仰臥時膝關(guān)節(jié)下方，腘窩處墊一個枕頭，頭部枕頭高低適中，頸部充分支撐。這樣骨盆不會過度前傾，腰背部肌肉得以放松休息。

我們發(fā)現(xiàn)這兩個姿態(tài)的主要特點(diǎn)就是脊柱不發(fā)生扭曲。那么習(xí)慣了側(cè)臥，且要一腿屈曲，一腿伸直的朋友怎么辦呢?其實(shí)很簡單，把手臂和屈曲的腿部墊高就好了。

也許有人會關(guān)心，左側(cè)臥位是否會壓迫心臟? 從解剖結(jié)構(gòu)上分析，左側(cè)臥位不會使右側(cè)身體的重量壓在心臟上，普通人群左右側(cè)臥均可。只是建議嚴(yán)重的心功能不全患者及心衰患者，避免左側(cè)臥位，避免由于血流動力不穩(wěn)定等原因造成癥狀加重。

睡著了自己什么都不知道了，睡姿控制不了怎么辦?其實(shí)，睡眠中翻身主要是為了調(diào)整皮膚溫度，以及改變不良姿勢，緩解肌肉疲勞，防止脊柱歪曲。所以采用正確健康的睡姿可以使肌肉不易疲勞，翻身也會減少，而養(yǎng)成良好的睡姿，建立較好的肌肉記憶，即使翻身也會自然地保持比較健康的睡姿。并且睡前應(yīng)避免攝入使神經(jīng)興奮的飲料，如茶、咖啡等，否則不利于身體進(jìn)入深度睡眠，增高翻身頻率，增加不良睡姿風(fēng)險(xiǎn)。

枕頭的高低 取決于你的睡姿

枕頭是我們睡覺的重要工具，枕頭選擇要因人而異。比如，習(xí)慣于側(cè)躺的，枕頭要稍微高一點(diǎn)，目的是讓脊柱、頭部、頸椎不出現(xiàn)側(cè)曲。在側(cè)臥的時候，枕頭過高或過低都會導(dǎo)致頸部側(cè)曲?？梢哉埣胰藥椭匆豢?，自己在側(cè)臥的時候，枕頭的高低是否讓頭部、脊柱處在同一個水平線上，這樣的高度是比較合適的。

在平躺的時候，如果枕頭過高會使身體出現(xiàn)前屈，類似于低頭的狀態(tài)，這肯定是錯誤的。如果是正常人的話，建議在頸部有一個充分的支撐。此外，選用波浪形的枕頭，大的那側(cè)枕在頸部有好的支撐作用，頸部和頭部會處在一個相對后仰的狀態(tài)。

具體到枕頭的材質(zhì)，是選用硅膠的、乳膠的，還是蕎麥皮的，并沒有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。但有一些問題需要注意，比如：乳膠枕頭一般的形態(tài)是固定的，只適合平躺，特別不適合側(cè)臥的睡姿。而人們習(xí)慣用的蕎麥皮枕頭，需要定期清洗，不然會導(dǎo)致螨蟲過敏等問題。

文/劉淳(北京康復(fù)醫(yī)院)