該給家里的急救箱補(bǔ)貨啦 暑期意外傷害高發(fā) 兒童急救記住5個原則

近日，北京急救中心發(fā)布《家庭醫(yī)療應(yīng)急物品指導(dǎo)目錄》，指導(dǎo)公眾做好家庭應(yīng)急救護(hù)準(zhǔn)備?？靵頇z查一下，你家的急救箱是不是該補(bǔ)貨了?此外，燙傷、刀刺傷、骨折摔傷、觸電、蚊蟲蜇咬傷這些“潛伏”在我們身邊的意外傷害威脅，你知道怎樣應(yīng)對嗎?來聽120北京急救中心的醫(yī)生給您支支招兒。

9類47項應(yīng)急物品 看看你的急救箱里缺啥?

北京青年報記者注意到，這次家庭醫(yī)療應(yīng)急物品目錄清單包括兩個：基礎(chǔ)配置和特殊配置清單。其中，基礎(chǔ)配置清單中涉及個人防護(hù)、清潔與消毒、包扎固定、急救用具、避險逃生用具等5類28項物品;特殊配置清單中，則涵蓋特殊止血、避險逃生、應(yīng)急藥物和防疫物品等4類19項物品。公眾可在目錄基礎(chǔ)上結(jié)合實際需要增減相應(yīng)的配置。

此外，急救中心提醒公眾，應(yīng)急物資應(yīng)定期更新，妥善放置，保證處于隨時可用狀態(tài)。同時，為了更準(zhǔn)確地使用應(yīng)急救護(hù)物品，在現(xiàn)場實施正確的救護(hù)措施，強(qiáng)烈建議公眾參加正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦的公眾急救科普培訓(xùn)班系統(tǒng)學(xué)習(xí)急救技能。

暑期意外傷害高發(fā) 兒童急救記住5個原則

根據(jù)調(diào)查顯示，14歲以下兒童死亡率最高的就是意外傷害。北京青年報記者從北京市疾控中心獲悉，近年傷害流行現(xiàn)狀調(diào)查顯示，中小學(xué)生傷害發(fā)生率在10%左右，其中，近25%的傷害發(fā)生在家里。且從北京急救中心的統(tǒng)計數(shù)據(jù)上看，每年的7月份后，是兒童意外傷害的高發(fā)階段。

因此家長、老師掌握一些急救常識，可以在關(guān)鍵時刻救下孩子的性命。在給兒童做急救的時候，要遵循以下原則，提升救治成功率。

不要驚慌失措 遇事慌張，于事無補(bǔ)。如慌慌張張用手拉拽觸電者，只能連自己也觸電。這時首先應(yīng)該切斷電源，用木棍等絕緣體使孩子脫離電源再行救護(hù)。

不要自作主張 比如急性腹痛，過量服用止痛藥會掩蓋病情，妨礙正確診斷。腹瀉患者在未消炎之前亂用止瀉藥，會使毒素難以排出，腸道炎癥加劇。如果不知道如何急救，最好什么也不做，盡快就醫(yī)。平時注意積累一些基本的自救互救知識。

正確判斷病情的緩急程度 遇到危重病兒，先看病兒是否還有心跳呼吸，瞳孔和意識狀況如何。如果心跳呼吸已停止，則應(yīng)馬上做心肺復(fù)蘇，而不是急于包扎止血。發(fā)生窒息或噎食，應(yīng)迅速地使用海姆立克急救法搶救。

不要隨意搬動孩子身體 萬一發(fā)生意外，家人往往心情緊張，亂叫孩子，猛推猛搖孩子，其實這是錯誤的，最好是原地救治，切忌隨意搬動!尤其是腦外傷、骨折病兒更忌搬動。

就近送醫(yī) 急救之時，時間就是生命，應(yīng)該就近送醫(yī)，特別是患兒呼吸心跳瀕臨停止時，更不宜送較遠(yuǎn)的醫(yī)院，小醫(yī)院也完全有能力進(jìn)行初期急救，急救后病情相對穩(wěn)定時再轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院。

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燙傷 日常生活中，火焰燒傷和熱水、熱油等熱液燙傷最為常見，有些家長會給孩子在傷口涂牙膏、雞蛋清甚至醬油、紅藥水等，其實這是不正確的，不僅不能起到救治作用，還會給下一步的醫(yī)生診治造成麻煩。

正確方法是：應(yīng)該先用大量冷水沖洗、浸泡傷處，為其降溫;

脫掉或剪開覆蓋在傷處的衣物，如果有粘連情況，可在冷水中浸泡再輕輕除去，不要用力揭掉，以免加重傷勢;

出現(xiàn)水泡不建議自行挑破，用干凈紗布保護(hù)好傷處。如果水泡過大或者影響活動容易破裂感染，可以用消毒過的縫衣針(酒精擦拭或灼燒消毒)刺破水泡底部，慢慢放出液體，然后保留表皮，做好防護(hù)，盡早到醫(yī)院治療。

止血 一般的出血，采用直接壓迫、加壓包扎止血法：用經(jīng)過消毒的清潔厚紗布覆蓋在傷口上，用手壓住5-10分鐘，然后用繃帶纏繞包扎，不要太緊或太松，隨時查看血液循環(huán)情況。指壓動脈止血法：用手指壓住出血傷口近端的動脈，在動脈相對表淺的部位，將動脈壓向骨塊，阻斷血流，此方法按壓時間不應(yīng)超過10分鐘。

此外，不少外傷患者要求勤換藥，認(rèn)為這樣做才不會感染。其實換藥次數(shù)要看有無感染和滲出物的多少。無菌傷口，里邊沒有紗布等引流物，不必天天換藥;創(chuàng)傷消毒好，傷口干凈，滲出物不多，1～2天換一次藥;感染化膿，也要根據(jù)感染的程度換藥。如換藥太勤，撕拉、牽扯、損傷新生組織，會影響和延緩傷口愈合。

頭外傷 發(fā)生頭外傷，傷員昏迷，可能會顱骨骨折。顱骨骨折癥狀是：有嘔吐、抽搐等癥狀，頭頂部可能有凹陷;有明顯傷口或血腫，耳、鼻流血或血性液體(腦脊液);兩側(cè)瞳孔縮小或不一樣大。如遇顱骨骨折患者，應(yīng)按照如下方法急救：

1.檢查傷員呼吸心跳，必要時心肺復(fù)蘇;

2.應(yīng)讓傷員平臥，頭部可稍微墊高;

3.如果一側(cè)耳朵有液體流出，應(yīng)把頭側(cè)向流出液體一方，讓液體流出，切勿堵塞。

刀刺傷 發(fā)生刀刺傷時，如果刺傷的刃器還留在身體里，切忌拔出，應(yīng)固定好。如果內(nèi)臟脫出，應(yīng)讓傷者半臥或平臥，膝蓋下用枕頭墊起，用干凈的碗扣住已經(jīng)脫出的內(nèi)臟或用一塊厚敷料覆蓋傷口，然后用繃帶包扎，注意不要壓迫脫出的內(nèi)臟，也盡量不要讓傷者用力咳嗽，以防內(nèi)臟繼續(xù)脫出，不可將脫出的臟器送回腹腔;胸背部刺傷造成開放性氣胸，先封閉傷口，刺傷須注意預(yù)防破傷風(fēng)，注射破傷風(fēng)抗毒素。

臉部外傷 臉部外傷時，不僅要做好止血救治，還要顧及皮膚的修復(fù)美觀。應(yīng)用干凈紗布或手絹進(jìn)行包扎，保護(hù)創(chuàng)面，盡快就醫(yī)。不建議自行處理傷口，涂抹藥膏、粉劑，以免污染傷口，不利于醫(yī)生診治，嚴(yán)重情況甚至造成感染。

骨折 一旦懷疑有骨折的可能時，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。特別是對于孩子來說，若損傷嚴(yán)重、對位不佳、骨折愈合不好的話，極易引起肢體發(fā)育停止和骨折畸形愈合，影響肢體美觀。對于孩子，可通過他們的反應(yīng)以及“肢體語言”初步判斷是否有疑似骨折的可能。

孩子摔傷后哭鬧不止，不像平時那樣安撫后就能很快止哭;

局部皮膚腫脹、一碰就很痛;

受傷的肢體出現(xiàn)了活動障礙，平時輕而易舉完成的動作現(xiàn)在無法做到;

傷肢與對側(cè)肢體比較不對稱;

出現(xiàn)保護(hù)性姿勢，比如說如果孩子的鎖骨骨折，他會不由自主地出現(xiàn)歪頭、聳肩的動作以保護(hù)受損的鎖骨。

觸電 遇到此類事故時，救援者須立刻切斷電源，保證觸電者不再受電流傷害后，再施救。施救者也應(yīng)留意漏電的危險，比如手是否沾有水;在需借助工具斷電或挑開電線時，用絕緣物品挑開或切斷觸電者身上的電線、燈、插座等帶電物品，可以選擇干燥的木質(zhì)材料。檢查呼吸心跳，若觸電者出現(xiàn)心臟驟停，在醫(yī)護(hù)人員趕來之前，可對傷者進(jìn)行心肺復(fù)蘇。平時應(yīng)教育孩子不要碰觸插座、接線板等危險物品，家用電器應(yīng)在家長的看護(hù)下使用。

蜇傷 輕度蜇傷，傷處會灼痛、腫脹、發(fā)紅、瘙癢。而出現(xiàn)過敏反應(yīng)的人，全身會出現(xiàn)皮疹、嚴(yán)重瘙癢、頭暈、上腹痛、惡心嘔吐，嚴(yán)重者甚至發(fā)生哮喘、呼吸困難、昏迷不醒。被蜇傷后，毒毛、毒針可能留在皮膚中，可先用鑷子將毒針或毒毛拔掉。如果有透明膠帶，可粘在發(fā)癢部位后再用力撕開，去掉毒針或毒毛。用流動的冷水仔細(xì)清洗蜇傷部位，如果蜇傷部位局部紅腫、疼痛明顯，癥狀嚴(yán)重甚至過敏性休克者，應(yīng)及時送醫(yī)。

文/本報記者 李潔