繼中日友好醫(yī)院等4家醫(yī)療機構(gòu)之后,北京市醫(yī)保局今天(10日)公布了第二批6家開通京津冀異地就醫(yī)普通門(急)診直接結(jié)算業(yè)務(wù)試點定點醫(yī)療機構(gòu)的名單。這意味著,可實現(xiàn)異地就醫(yī)門(急)診費用直接結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)已達到10家。
按照《關(guān)于北京市基本醫(yī)療保險京津冀跨省異地就醫(yī)普通門(急)診醫(yī)療費用直接結(jié)算有關(guān)問題的通知》要求,經(jīng)市、區(qū)兩級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核并通過信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)驗收,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院、中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、航天中心醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院6家定點醫(yī)療機構(gòu)已符合開通相關(guān)業(yè)務(wù)的標準,確定將此6家定點醫(yī)療機構(gòu)納入京津冀異地就醫(yī)普通門(急)診直接結(jié)算試點定點醫(yī)療機構(gòu)范圍,開通日期為2020年10月10日。
據(jù)了解,京津冀跨省異地就醫(yī)普通門(急)診醫(yī)療費用直接結(jié)算的標準:基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項目范圍等的支付范圍執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定;醫(yī)療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地基本醫(yī)療保險政策。
對于北京參保人員,需持社會保障卡預(yù)先辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算備案手續(xù)?;踞t(yī)療保險異地安置退休、長期派駐外地工作、異地長期居住及轉(zhuǎn)外就醫(yī)四類參保人員均可申請辦理備案。前三類人員可通過單位(無單位的通過社保所)到所屬轄區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)辦理直接結(jié)算備案;轉(zhuǎn)外就醫(yī)參保人員需由本人或被委托人到所屬轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理直接結(jié)算備案。
對于津冀參保人員在北京門診直接結(jié)算就醫(yī),需按照參保地相關(guān)規(guī)定在參保地預(yù)先辦理或不用辦理門診直接結(jié)算備案手續(xù)。就醫(yī)掛號、結(jié)算時,需主動出示社會保障卡,實名就醫(yī)。
北京市醫(yī)保局要求各區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)需加強對試點定點醫(yī)療機構(gòu)的工作指導(dǎo)和監(jiān)督管理,合理安排人員認真審核、及時支付相關(guān)醫(yī)療費用。各試點定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)自覺遵守、嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定,主動加強管理、規(guī)范醫(yī)療行為,為異地參保人員提供與本市參保人員相同的服務(wù)及管理。
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北京市第二批開通京津冀異地就醫(yī)普通門(急)診直接結(jié)算業(yè)務(wù)試點定點醫(yī)療機構(gòu)名單:
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
航天中心醫(yī)院
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
北京市首批開通京津冀異地就醫(yī)普通門(急)診直接結(jié)算業(yè)務(wù)試點定點醫(yī)療機構(gòu)名單:
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
中國人民解放軍第三零七醫(yī)院
中日友好醫(yī)院
(記者劉歡)