重慶市推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè) 三級以上醫(yī)院全面開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)

不用面對面，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生就可針對常見病、慢性病開具電子處方，患者憑該處方即可在社會零售藥店購買。近日，重慶市政府網(wǎng)發(fā)布《重慶市加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展行動計劃(2018—2020年)》(以下簡稱計劃)。2020年，全市所有三級以上醫(yī)院全面開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，明年起允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供安全適宜的醫(yī)療服務(wù)。同時，我市將探索建立電子處方信息共享流轉(zhuǎn)機(jī)制，零售藥店試行憑電子處方銷售處方藥。據(jù)悉，明年我市首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將正式上線營運(yùn)。

依托實體醫(yī)院設(shè)立

身體感覺不舒服，卻又不想或暫時不能去醫(yī)院看病，怎么辦?以前很多人都習(xí)慣憑經(jīng)驗自我診斷或者去百度搜索，根據(jù)結(jié)果去藥店購藥，其實這些都不太規(guī)范?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院的設(shè)立將有效解決這個難題，患者就醫(yī)又多了一個可靠的便利渠道。

《計劃》規(guī)定依托醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，在實體醫(yī)院的基礎(chǔ)上，在確保醫(yī)療質(zhì)量和信息安全的前提下，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供安全適宜的醫(yī)療服務(wù)。允許執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線開展部分常見病、慢性病復(fù)診，掌握患者病歷資料后在線開具部分常見病、慢性病處方。同時，鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，2020年將出臺互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法等相關(guān)文件。

記者從市衛(wèi)生有關(guān)部門了解到，明年我市首個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將正式上線。它依托我市主城某三甲醫(yī)院打造而成，為患者提供線上診療、處方服務(wù)，并通過第三方物流將藥配送到家。同時，患者也可憑醫(yī)生線上開具的電子處方去購藥。和目前傳統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)問診不同，這個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是依托實體醫(yī)院設(shè)立，并非純虛擬“網(wǎng)醫(yī)”，這樣便于有關(guān)部門對其醫(yī)療行為進(jìn)行規(guī)范和管理。同時，它線上開具的處方具有和實體醫(yī)院處方的同等效力，它在互聯(lián)網(wǎng)上的一切醫(yī)療行為都有記錄，都會受到監(jiān)管。

逐步納入醫(yī)保支付

按規(guī)定，處方類藥物必須要有醫(yī)生處方才能購買。而對于一些感冒、發(fā)燒等常見病，或者需要經(jīng)常去醫(yī)院開藥的高血壓、糖尿病等慢性病患者來說，去醫(yī)院開處方總歸是一件比較麻煩的事。

2019年，我市將探索建立電子處方信息共享流轉(zhuǎn)機(jī)制，零售藥店試行憑電子處方銷售處方藥。2020年，推行基于電子處方流轉(zhuǎn)的線上藥品銷售配送新模式。對線上開具的常見病、慢性病處方，經(jīng)藥師審核后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營企業(yè)可委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送。

此外，《計劃》提出，2019年，推進(jìn)貧困人口等特殊困難群眾就醫(yī)費(fèi)用“一站式”結(jié)算，探索推進(jìn)醫(yī)保線上服務(wù)應(yīng)用。2020年，拓展醫(yī)保線上服務(wù)應(yīng)用，持續(xù)推進(jìn)“一站式”結(jié)算。

同時，擴(kuò)大聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)范圍，逐步將更多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算，實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)醫(yī)保直接結(jié)算。共享患者就診、醫(yī)保基金結(jié)算通道等信息，實現(xiàn)患者自費(fèi)和醫(yī)保報銷便捷支付。我市還將進(jìn)一步完善醫(yī)保支付政策，逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍，完善費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制，方便群眾就近就醫(yī)。

2020年全市三級以上醫(yī)院

開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)

2018年，我市在部分公立醫(yī)院試點(diǎn)開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)。2019年，全面啟動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理規(guī)范體系建設(shè)。2020年，全市所有三級以上醫(yī)院全面開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)。

2019年，全市依托醫(yī)療聯(lián)合體建成40個區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，輻射本區(qū)域基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。2020年，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)基本覆蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。在2019年，建成家庭醫(yī)生簽約服務(wù)智能化信息平臺，為公眾提供多樣化簽約服務(wù)。到2020年，全面推廣應(yīng)用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)智能化信息平臺。

到2020年，二級以上醫(yī)院普遍開展線上服務(wù)，完成40家“智慧醫(yī)院”示范建設(shè)。在開展醫(yī)療便民服務(wù)提升行動中，到2020年，全市三甲醫(yī)院網(wǎng)上號源開放率達(dá)到90%，二級以上公立醫(yī)院全部接入全市統(tǒng)一預(yù)約號源池，分時預(yù)約時間精確到1小時以內(nèi)。

記者 陳瑜