智慧醫(yī)院建設(shè)提速 健康中國(guó)建設(shè)取得良好開局

在浙江省杭州市下城區(qū)長(zhǎng)慶潮鳴街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，全科醫(yī)生蔡鴻鵬給患者秦阿姨看完診后，詢問起她的丈夫李大伯的近況。

李大伯和秦阿姨都是蔡鴻鵬的簽約患者，前者患有高血壓多年。幾年前，李大伯突發(fā)腦溢血造成左側(cè)肢體偏癱，由于家住在七樓且沒有安裝電梯，出門不方便，看病、康復(fù)護(hù)理成為一大難題。

2017年12月，該衛(wèi)生服務(wù)中心作為試點(diǎn)，開始提供慢性病連續(xù)處方服務(wù)。蔡鴻鵬為李大伯提供了最長(zhǎng)12周的慢性病連續(xù)處方，減少他和家屬為配藥往返醫(yī)院的次數(shù)，并通過“智慧云藥房”調(diào)配藥品，通過第三方冷鏈配送到家。蔡鴻鵬還聯(lián)系了團(tuán)隊(duì)中的理療師定期上門為李大伯進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。2019年年底，李大伯血壓突然異常，蔡鴻鵬評(píng)估判斷基層醫(yī)院無法解決，立即通過杭州市雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)聯(lián)系了市醫(yī)院進(jìn)行治療。目前，李大伯的情況穩(wěn)定。

秦阿姨表示，服務(wù)中心通過互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)進(jìn)行精確轉(zhuǎn)診，不耽誤病情的發(fā)展，也免去了患者和家屬在省市醫(yī)院、基層醫(yī)院來回奔波的煩惱。“我們自己去醫(yī)院的話一般都是現(xiàn)場(chǎng)排隊(duì)掛號(hào)，有時(shí)還碰到?jīng)]有號(hào)的情況。通過社區(qū)醫(yī)院，我們可以提前2周預(yù)約掛號(hào)，比其他渠道早1周時(shí)間，還能挑選心儀的專家醫(yī)生。另外，因?yàn)槭自\在社區(qū)醫(yī)院，醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)還下降了300元。這是一件‘省錢、省心、省力’的大好事”。

在杭州，通過互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等科技手段為患者提供“舒心就醫(yī)”的場(chǎng)景并不少見。目前，杭州市主城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部提供線上服務(wù)，簽約居民不出門即可完成在線咨詢、慢病復(fù)診、慢病續(xù)方服務(wù)及醫(yī)保費(fèi)用在線結(jié)算，藥品通過“智慧云藥房”配送。浙江還將電子健康卡和電子社?？ㄈ诤铣?ldquo;一卡通”，這個(gè)改變，把患者到醫(yī)院的就診環(huán)節(jié)從8個(gè)減到3個(gè)，從過去至少兩次交費(fèi)、排隊(duì)，到現(xiàn)在“智慧結(jié)算”不需要現(xiàn)場(chǎng)排隊(duì)。

在全國(guó)，目前已經(jīng)有900家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)覆蓋所有的地級(jí)市2.4萬余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，5500多家二級(jí)以上醫(yī)院可以提供線上服務(wù)。“云物大智移”在讓老百姓享受更安全高效、實(shí)時(shí)可及的醫(yī)療資源中發(fā)揮越來越重要的作用。

北京天壇醫(yī)院在智慧醫(yī)院建設(shè)方面也很有代表性。今年10月，“首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院：基于超算中心的智慧醫(yī)院建設(shè)”作為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)的典型案例，被國(guó)家衛(wèi)生健康委通報(bào)表揚(yáng)。

從“天壇家”后勤運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)看板，到天壇醫(yī)院智能集成平臺(tái)、天壇醫(yī)院智慧運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)，再到國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病信息平臺(tái)、腦血管病臨床診療輔助決策系統(tǒng)等，天壇醫(yī)院引入人工智能、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)門診全流程自助，智能監(jiān)控住院患者生命體征、診療情況，住院患者實(shí)時(shí)查詢病歷、預(yù)約檢查，全院人臉識(shí)別，實(shí)時(shí)科學(xué)客觀分析、反饋醫(yī)療質(zhì)量水平，將信息化貫穿質(zhì)控全過程。

“天壇醫(yī)院智能集成平臺(tái)保證我們能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)測(cè)全院的醫(yī)療環(huán)境和質(zhì)量。比如，我們可以看到各個(gè)科室門診的患者排隊(duì)候診情況，如果患者候診時(shí)間過長(zhǎng)，醫(yī)院管理人員一目了然，即可快速處理問題。”天壇醫(yī)院院長(zhǎng)王擁軍說。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前，該院門診預(yù)約等候時(shí)間能夠精確到半個(gè)小時(shí)以內(nèi)。截至今年9月底，位于天壇醫(yī)院的國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病質(zhì)控中心已經(jīng)協(xié)助全國(guó)31個(gè)省(區(qū)、市)的2700余家醫(yī)院成功建立的卒中中心，覆蓋了我國(guó)公立二三級(jí)醫(yī)院的1/3以上。同時(shí)，還建立了以這些卒中中心為核心的“一小時(shí)急救圈”，凡是在距離這些卒中中心1個(gè)小時(shí)車程覆蓋范圍內(nèi)的居民均可就近就診。

“以此估算，2700余家卒中中心的‘一小時(shí)急救圈’范圍已經(jīng)覆蓋超過全國(guó)60%的居民區(qū)。部分區(qū)域還開通了腦血管病急救的遠(yuǎn)程專家實(shí)時(shí)指導(dǎo)，讓優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源實(shí)時(shí)可及。”王擁軍說。

據(jù)了解，相較“十二五”末期，國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病醫(yī)療質(zhì)控中心的系統(tǒng)工作使我國(guó)卒中急救溶栓治療率提升了126%，院內(nèi)急救延誤時(shí)間縮短42%，住院死亡率降低66.7%(從1.2%降至0.4%)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)整體達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家水平。

衛(wèi)生健康行業(yè)大力推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，讓百姓少跑腿、數(shù)據(jù)多跑路，取得了積極成效。國(guó)家衛(wèi)生健康委公布的數(shù)據(jù)顯示，2019年，我國(guó)人均預(yù)期壽命提高到77.3歲，孕產(chǎn)婦死亡率降低至17.8/10萬，嬰兒死亡率降低至5.6‰;群眾看病就診更加便利，87%以上的居民15分鐘內(nèi)能夠到達(dá)最近的醫(yī)療點(diǎn);患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)逐步減輕，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重為28.4%，健康中國(guó)建設(shè)取得良好開局。

記者 張曼玉