昌平流村鎮(zhèn)“氧療”服務覆蓋到村

輸液室里擺放著制氧機。新京報記者 王巍 攝

患者前來掛號開藥。新京報記者 王巍 攝

(相關(guān)資料圖)

1月25日，昌平流村社區(qū)衛(wèi)生服務中心的值班護士正在給病人輸液。新京報記者 王巍 攝

春節(jié)假期里，北京昌平流村社區(qū)衛(wèi)生服務中心靜悄悄。“乙類乙管”實施后的第一個春節(jié)，來這個京郊基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的村鎮(zhèn)居民不足往日的十分之一。但醫(yī)療服務不會因為患者減少而懈怠，對于24小時值守在基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務工作者來說，患者少了，就是癸卯兔年的第一個好消息。

春節(jié)值班醫(yī)務人員24小時在崗待命

農(nóng)歷大年初四，在昌平西部的半山區(qū)，上午的氣溫在-10℃左右，北復路位于流村鎮(zhèn)的核心區(qū)域，寬敞的路上幾乎見不到人，許久才有一輛車經(jīng)過。

剛過9點，一輛黑色的轎車停在了北復路上的流村社區(qū)衛(wèi)生服務中心大門前，58歲的姚琳（化名）在女兒的陪伴下走入中心，她記得自己最初感到不舒服是在幾天前，一睜眼就覺得天旋地轉(zhuǎn)，還伴著惡心。前一日，孩子們已經(jīng)帶姚琳到區(qū)里的醫(yī)院檢查、開藥，醫(yī)生開了些注射液，這一日，一家人無需再跑到幾十公里外的大型綜合醫(yī)院，輸液需求在鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心得到滿足。

若非如姚琳一樣身體實在不舒服，村鎮(zhèn)中的百姓多是會避諱在這時候往醫(yī)院跑的——正月里面“不找病”，日子還在“年”里，中心門口的厚重門簾幾乎一個小時才會被掀動一次，樓道里面安靜得很。

當天在中心護理崗當值的是于佳，她接過注射液，把姚琳帶到中心一層的輸液室，手腳麻利地檢查、核對、穿刺、調(diào)速，兩三分鐘就把手里的活兒逐一安排好。姚琳和女兒坐在輸液室的窗臺邊，藥液從輸液管的滴漏處滴落，身下的座椅墊是醫(yī)務人員怕椅面冰涼特意準備的，身后的暖氣也熱烘烘的。

于佳說，春節(jié)期間鎮(zhèn)上的人講究老傳統(tǒng)，來中心就診的老人較往常少了很多，但就醫(yī)服務不會因為人少而中斷，“我們中心24小時提供門診、急診服務，當天值班的醫(yī)務人員也要24小時在崗待命。”

家庭醫(yī)生全天在線提供醫(yī)療服務

輸液時，聽聞姚琳之前因頭暈惡心就醫(yī)，于佳拿來便攜式血氧夾，為姚琳檢測血氧飽和度，并介紹說這是中心最近常用的醫(yī)療器械。

今年1月初，北京市衛(wèi)健委、北京市醫(yī)療保障局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于進一步提升重癥救治服務能力的通知》，提出鼓勵各區(qū)在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為有需求的居民提供氧氣灌裝服務，方便居民居家氧療。中心副主任賈美紅說，在《通知》發(fā)布之前，氧療服務就是中心的日常服務項目之一。截至目前，中心下轄的流村鎮(zhèn)11個社區(qū)衛(wèi)生服務站、22個村衛(wèi)生室，都配備了血氧夾、制氧機，“相比之前，我們設備更充裕，特別是覆蓋到了村衛(wèi)生室，我們也在前期為村醫(yī)做了培訓和說明。”

村鎮(zhèn)老人是醫(yī)療健康服務的重點對象。流村鎮(zhèn)位于昌平西部，在太行山與燕山余脈的交會間，這里三面環(huán)山，269平方公里的區(qū)域內(nèi)，包括村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站、社區(qū)衛(wèi)生服務中心在內(nèi)的基層醫(yī)療機構(gòu)服務著兩萬人口。

賈美紅告訴記者，目前流村鎮(zhèn)的老年人數(shù)量大約占全鎮(zhèn)人口的35%，“今年冬天冷，有的年輕人會接父母到城區(qū)過年，再加上中心一直就有供氧服務，患者比較熟悉了，所以截至目前，大家對供氧服務的需求還未出現(xiàn)驟增或明顯的峰值。”

除了在中心值守崗位，于佳此前也承擔著衛(wèi)生服務站的工作。在她看來，相對于中心，下級的站點、衛(wèi)生室通過家庭醫(yī)生簽約及日常服務，對居民的身體狀況更加熟悉，他們的手機也是全天在線的，居民一些簡單的需要可以在第一時間被回應，這也進一步分解了居民對醫(yī)療服務的需求。

醫(yī)療機構(gòu)可灌裝氧氣方便居家氧療

除了現(xiàn)場的供氧服務，社區(qū)衛(wèi)生服務中心以及流村多數(shù)衛(wèi)生服務站也提供氧氣灌裝服務。

于佳記得，幾日前，有患者家屬一次帶來了五個氧氣袋，“等于是在過年前，為家里有吸氧需求的老人提前做好準備。”氧氣袋需要遠離明火、放置在干燥處，為了保證流量均勻，吸氧時可通過在氧氣袋上放置物品以增加壓力，每次為患者提供灌裝服務，于佳總得把這些細節(jié)叮囑一遍又一遍。

賈美紅表示，中心現(xiàn)場制氧和灌裝到氧氣袋的氧氣，本質(zhì)上沒有區(qū)別，“患者在哪里吸氧取決于其行動能力，當然也得遵循他自己的意愿。如果對方行動方便，來中心會更便于醫(yī)生監(jiān)測其身體狀況，通過觀察病人嘴唇的紅潤度等，我們獲得的信息也更加直觀。”

賈美紅說，春節(jié)期間中心實行領(lǐng)導帶班制，有行政人員24小時值班，醫(yī)療、護理、藥劑、掛號、防保等崗位人員在崗，每個科室也都有工作人員，為患者提供基本醫(yī)療服務。

新京報記者 田杰雄

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