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朋友小強(qiáng)家的7歲女兒,最近出現(xiàn)了發(fā)熱,咳嗽,喉嚨痛的癥狀,經(jīng)過(guò)診治考慮甲流,兒科醫(yī)生開(kāi)了磷酸奧司他韋顆粒。孩子在服用奧司他韋第2天,他發(fā)現(xiàn)孩子一用力,右手就不聽(tīng)使喚的抖動(dòng)。又吃了1天藥后,體溫基本正常了,但孩子出現(xiàn)了無(wú)緣無(wú)故的哭鬧、睡著時(shí)驚恐的坐起,甚至白天用鉛筆尖扎自己手。這個(gè)現(xiàn)象把朋友嚇壞了,考慮到很可能是奧司他韋的神經(jīng)毒性,我建議他趕緊把這個(gè)藥停掉。
是藥三分毒,今天重點(diǎn)談?wù)労芏嗬习傩詹恢赖年P(guān)于奧司他韋的一個(gè)相對(duì)少見(jiàn)但嚴(yán)重的不良反應(yīng)—神經(jīng)精神毒性。
2007年,日本報(bào)道了2名青少年因服用奧司他韋而導(dǎo)致墜樓死亡后,人們開(kāi)始關(guān)注奧司他韋所引起的神經(jīng)精神不良反應(yīng)。2008年,美國(guó)FDA報(bào)道了1999-2012年全世界服用奧司他韋后出現(xiàn)精神異常癥狀8543例,并于當(dāng)年11月警告,奧司他韋可能引起精神錯(cuò)亂和幻覺(jué)等嚴(yán)重的不良反應(yīng),甚至造成死亡,特別是在兒童患者中。同年,羅氏制藥公司修改達(dá)菲說(shuō)明書,在"精神方面的不良反應(yīng)事件"為副標(biāo)題的信息和用藥指南加入"藥品上市后報(bào)告顯示,在服用達(dá)菲的流感患者中出現(xiàn)神經(jīng)錯(cuò)亂、行為異常而導(dǎo)致傷害的不良反應(yīng),以及一些致命的病例"。
隨著奧司他韋臨床應(yīng)用的增加,其引起神經(jīng)及精神系統(tǒng)的不良反應(yīng)須引起醫(yī)務(wù)工作者以及家長(zhǎng)的重視。
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